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赣州市医保局积极打造惠民安全高效有为医保

作者:佚名 来源:网络整理 时间:2019年11月28日 09:11:04浏览:

为构建新时代“五型”政府形象,赣州市医疗保障局聚焦影响和制约医疗保障工作高质量发展的突出问题,全力解决好参保群众身边的急难事、麻烦事、烦心事。今年9月起,全市城乡居民大病保险起付线由1.8万元降至1万元,贫困人口降至5千元,报销比例由50%提高到60%,封顶线由25万元提高到30万元,参保群众获得感、幸福感更强。

合理放权,打造惠民医保,在异地就医方面,将转诊转院、异地就医等业务下放至定点医院办理,通过“三个一批”减少一切不必要的材料,实现备案服务不见面、少跑腿;在慢性病方面,联合市卫健委简化城乡贫困人口门诊特殊慢性病办理手续,将认定、备案、录入权限下放至乡镇卫生院,各县(市、区)组织医院专家拉网筛查和上门认定服务。智能监管,打造安全医保,采取“一审三控七查”措施,严厉查处违规行为,截至11月14日,全市共检查两定医药机构6158家,处理定点医疗机构和定点零售药店1161家:其中暂停医保服务87家,解除医保协议41家,行政处罚189件,通报约谈限期整改1081家,追回医保基金1513.84万元,行政处罚罚款294.3万元。优化服务,打造高效医保,积极对接“赣服通”和“赣州通”,实现9项医保高频事项网上办、随时办,实现“不见面办理”“网上办理”,365天都可办理。提升保障,打造有为医保,全市已有43种救命救急的好药纳入医保报销目录。(黄玮 记者 杨晓安)

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[责任编辑: 肖靓]

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